| AACPDM 2017 (США) | Австралия 2014 → 2020 | CPUP (Швеция) | Италия (GMFCS III–V) | КР 2017, РФ | |
|---|---|---|---|---|---|
| Начало | По возможности к 2 годам, при диагнозе или подозрении на ДЦП; если диагноз поставлен после 2 лет — сразу | 2014: осмотр и снимок таза в 12–24 мес. 2020: как только выявлен ДЦП | С момента подтверждения диагноза (для GMFCS III–V) | Рентген таза до 24 мес. при тяжёлом ДЦП — сильная рекомендация | Детям, которые в 30 мес. не проходят более 10 шагов |
| GMFCS I | Меньше всего снимков; окончание в 6 лет (резюме «Bottom Line») | 2014: снимок в 12–24 мес., затем осмотр в 3 и 5 лет. 2020: рентген может не понадобиться | Без рентгена при нормальной безболезненной подвижности сустава | — | Не охвачены (критерий — ходьба) |
| GMFCS II | Окончание в 10 лет, если МП стабилен и не превышает 30 % | 2014: снимки в 12–24 мес., через 12 мес., в 4–5 и 8–10 лет; при нестабильности — ежегодно. 2020: меньше снимков при отсутствии других факторов риска | Снимки в 2 и 6 лет | — | — |
| GMFCS III | Наблюдение до костной зрелости | 2014: каждые 6 мес. до стабилизации, затем раз в 12 мес. 2020: ежегодный контроль МП обоснован | Ежегодно до 8 лет, далее индивидуально | Ежегодно при стабильном МП <30 % (сильная); через 6 мес. при МП >30 %, росте >10 % в год или клинических признаках (сильная); до костной зрелости (условная) | Каждые 6–12 мес. до 7 лет |
| GMFCS IV–V | Чаще всего; до костной зрелости | 2014: каждые 6 мес. (при V — до 7 лет), затем раз в 12 мес.; при сколиозе или перекосе таза — каждые 6 мес. до зрелости | Ежегодно до 8 лет, далее индивидуально | Как для III | То же; плюс рентген позвоночника минимум в 5 и 10 лет |
| Гемиплегия с выраженными нарушениями походки (WGH IV) | До костной зрелости | 2014: в 5 лет, затем в 10 лет и ежегодно до зрелости | Не указано | — | Не выделена |
| К ортопеду | МП >30 % и (или) отведение бедра <30°; при боли — к специалисту по смещению бедра при ДЦП | МП >30 % | Операция обычно нужна при МП >40–50 % | МП >30 %, рост >10 % в год, клинические признаки (условная) | Порог МП для направления не указан; операции — при индексе Реймерса >40 % и (или) росте ≥7 % в год в 5–7 лет |
| Окончание | I — в 6 лет; II — в 10 лет при стабильном МП ≤30 %; III–V и WGH IV — при костной зрелости, если нет МП >30 % или перекоса таза с нарастающим сколиозом | Продолжать после зрелости у подростков из группы риска; после операции — к обычному графику не ранее чем через 2 года; переход во взрослую службу | До костной зрелости при МП <40 % без перекоса таза | Ежегодно и после зрелости, если МП ненормальный или прогрессирует сколиоз либо перекос таза (условная) | До 7 лет |
| Статус | Путь «Being Updated», новой версии нет | Действует редакция 2020 | Национальная программа | Рекомендации с GRADE | Межобщественные КР; одобрение НПС не подтверждено |
Novak 2017 — международный обзор о раннем диагнозе и раннем вмешательстве: рентгенологический контроль тазобедренных суставов с 12 месяцев с интервалом 6–12 месяцев. Это более ранний ориентир, чем «к 2 годам» у AACPDM.
Ограничения таблицы:
Источники экспертной базы Реабилитика.ру:
Состояние реестра первоисточников: NOT_ALL_VERIFIED.
Для данного материала предусмотрена отдельная проверка применимости оговорок и возрастных ограничений.