Если ребёнку плохо в вертикализаторе — бледнеет, синеет, обмякает, появились затруднённое дыхание или боль, — занятие прекращают и освобождают ребёнка из опоры. Если ребёнку трудно дышать или он теряет сознание — вызовите скорую 112 или 103; в остальных случаях сообщите врачу, который назначил вертикализацию (11.1, 11.2).
Кому эти ориентиры не подходят. Данных о детях с нервно-мышечными заболеваниями в обзоре Paleg почти нет. При миодистрофии Дюшенна ориентиры даёт КР 2026 (7.8.2). При СМА ориентиры даёт детская КР 2026 : для детей, которые сидят, — «поддерживаемое положение стоя должно составлять до 60 минут, а минимальная частота — 3-5 раз в неделю, оптимальная 5-7 раз в неделю» (с. 62); для детей, которые не сидят, — вертикализация в опоре суммарно не менее 1 часа в день в зависимости от возможностей ребёнка (с. 58). Это ориентиры консенсуса (УУР C), а не назначение; подробнее — 7.8.1 (в v1.1: «при СМА — международные стандарты 2017–2018, разделы КР 2026 о реабилитации пока не извлечены»). При артрогрипозе ориентиры Paleg переносить нельзя: по КР 2026 ребёнок начинает вставать примерно с 1 года и это поощряют ежедневно, но длительность стояния в КР не указана (7.8.4).
В России то, что в быту называют вертикализатором, в перечне называется опорой для стояния (6-09); слов «вертикализатор» и «параподиум» в приказе нет. Это общая позиция для взрослых и детей; только для детей-инвалидов предназначены опоры для ползания (6-06), сидения (6-07) и лежания (6-08) [N9, прил., разд. I, с. 14–18]. Уровень GMFCS для опор не предусмотрен. Среди характеристик опоры для стояния — положение наклона (вперёд, назад или комбинированное), абдуктор, упоры, столик; выбирают их специалисты. Режима стояния приказ не устанавливает. Среди относительных противопоказаний — выраженные нарушения сердца и дыхания «при переводе ребенка-инвалида в вертикальное положение». Срок пользования — не менее 2 лет (2.3). «Стоять в коляске с функцией вертикализации» и «стоять в опоре для стояния» — разные изделия; коляски с функцией вертикализации в прочитанной редакции нет. (в v1.1: «опора для стояния для детей-инвалидов (6-09)»)
Примечание: по (см. примечание к разделу 7); как опора вписывается в ИПРА, уточните в бюро МСЭ.
Фонд «Круг добра» с 2023 года обеспечивает своих подопечных вертикализаторами и параподиумами — в первую очередь детей, которые уже получают от фонда лекарства (СМА, миодистрофия Дюшенна и др.); нуждаемость определяет выездная междисциплинарная группа [N17; 2.5]. Примечание: по данным открытых источников на дату подготовки; кого и по каким диагнозам фонд обеспечивает сейчас, уточните в самом фонде или у лечащего врача, если ребёнок — подопечный фонда.
Состояние реестра первоисточников: NOT_ALL_VERIFIED.
Для данного материала предусмотрена отдельная проверка применимости оговорок и возрастных ограничений.