| Вид | Что важно знать семье |
|---|---|
| Комнатная (7-01) и прогулочная (7-02) с ручным приводом | Основные виды. Прогулочная — преимущественно для улицы; ею может пользоваться сам ребёнок или сопровождающий |
| С дополнительной фиксацией (поддержкой) головы и тела, в том числе для больных ДЦП: комнатная 7-01-02, прогулочная 7-02-02 | Показания — стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения движений при ДЦП, прогрессирующих мышечных дистрофиях, СМА, пороках развития головного и спинного мозга, гидроцефалии «и иных патологических состояниях, требующих дополнительной поддержки головы и тела». Перечень диагнозов открытый. В характеристиках указывается уровень GMFCS 3, 4 или 5 (7.1) |
| Активного типа (7-03) | Подбирается с учётом навыков по возрасту и для самостоятельного использования без сопровождающего; числового возраста нет. Если ребёнок не может сам управлять прогулочной коляской, коляску активного типа не назначают |
| С электроприводом (7-04) | Условия по возрасту и функции рук — 7.3 |
| При артрогрипозе и врождённом недоразвитии ног | Эти состояния прямо названы в показаниях к части колясок; при врождённой культе бедра — «независимо от пригодности к протезированию» (7.8.4) |
- Противопоказание — не отказ в помощи. В шапке графы противопоказаний сказано, что они «являются основанием для подбора иного показанного технического средства реабилитации». Приказ делит противопоказания на абсолютные и относительные, но определений не даёт.
- Почти у всех колясок среди относительных противопоказаний — прогрессирование заболевания в положении сидя. Эпилептические припадки с нарушением сознания из двух колясок с фиксацией названы противопоказанием только у прогулочной 7-02-02; у комнатной 7-01-02 их среди противопоказаний нет.
- Сочетания. Электроколяску не назначают одновременно с комнатной или прогулочной коляской с ручным приводом. Допускается сочетание с коляской активного типа, если ребёнок может сам ею управлять, и в оговорённых случаях — с комнатной коляской 7-01-01 [N9, с. 47].
О чём можно спросить в бюро МСЭ: какие позиции перечня рассматривали и почему выбрали эту; если в изделии отказали из-за противопоказания — какое это противопоказание, абсолютное или относительное, и какое изделие подобрано вместо; совпадают ли вписанные размеры с ребёнком сейчас.
Примечание: это справка о том, как устроен перечень (см. примечание к разделу 7), а не подбор изделия. Вид и характеристики коляски определяют специалисты при разработке ИПРА.
Ребёнок вырос из коляски. Размеры в ИПРА можно обновить по заявлению, без нового направления на МСЭ: изменились антропометрические данные, нужно уточнить характеристики уже рекомендованного изделия (п. 41 Правил 588 [N1; M2]; 2.2). Срок пользования изделием от этого не сокращается. Если нужен другой вид ТСР, понадобится новое направление и МСЭ. Досрочную замену «по росту» платформа не обещает: вопрос решается в отделении Социального фонда (2.3).
Руководство ВОЗ 2023 о детях [S3; I86]:
- детям нужен своевременный доступ к коляске, как только выявлено нарушение мобильности, чтобы поддержать физическое, познавательное и социальное развитие;
- регулярный доступ к сервису для детей — высокий приоритет; детям нужны частые настройки и адаптации с учётом роста, развития и смены условий по ходу учёбы;
- обучение проводится для ребёнка и тех, кто ему помогает (рекомендация 3 — сильная).
Для семьи это значит: коляска для маленького ребёнка — не «признание поражения» и не отказ от ходьбы, а один из инструментов развития. Ребёнку, который учится ходить или ходит с трудом, она может понадобиться для дальних расстояний, прогулок, сада и школы [I86, разд. 2.2].
Как часто показывать коляску специалисту: ориентир ВОЗ
В этом фрагменте прямые коды источников не указаны.
Состояние реестра первоисточников: NOT_ALL_VERIFIED.
Для данного материала предусмотрена отдельная проверка применимости оговорок и возрастных ограничений.