Из экспертной базы Реабилитика.ру для взрослых применимо: схваты осваиваются не по каталогу возможностей изделия, а по значимости. Приказ Минтруда № 375 называет наиболее значимыми концевой схват (между ногтевыми фалангами большого и указательного пальцев) и щепоть (большой, указательный, средний). Остальные осваиваются по задачам: раздельное управление ими объективно сложнее.
Что меняется для детей:
- Задачи — игровые и возрастные. Не «застегнуть рубашку», а «держать машинку двумя руками», «взять мяч», «удержать лист, пока рисуешь».
- Протез у маленького ребёнка — вспомогательная рука. Основную работу делает здоровая рука; протез придерживает и стабилизирует. Это нормальный и правильный способ использования.
- Список задач ведёт родитель, а затем ребёнок. Приносить на приём список дел, в которых ребёнку нужна вторая рука, — самый полезный вклад семьи.
Как оценивают руку у детей
Систематический обзор 2025 года (19 работ; 4 теста, выполняемых специалистом, и 6 опросников; E; прочитана только аннотация) пришёл к выводу: идеальной шкалы функции руки у детей с дефицитом конечности пока нет .
| Инструмент | Статус по обзору 2025 года |
|---|---|
| AHA — оценка того, как ребёнок спонтанно использует руку или протез | Наиболее перспективен; версия для детей с дефицитом конечности ещё разрабатывается |
| ACMC — оценка владения миоэлектрическим протезом | Наиболее перспективен — только для миоэлектрических протезов |
| CAPP-FSI — 10-минутный опросник для родителей | Рекомендован предварительно; версия для дошкольников требует доработки |
| PROMIS, PODCI — общие детские опросники | Непригодны для оценки функции руки в этой группе |
(В v1.0: «наилучшие данные о валидности у AHA и PUFI» по работам 2006–2007 годов . PUFI и ABILHAND-Kids упоминаются в более ранней литературе; по обзору 2025 года на первый план вышли AHA и ACMC.) Нидерландская рамка использует как минимум оценку удовлетворённости изделием вместе с оценкой индивидуальных целей и признаёт, что официально установленных инструментов для этой группы нет . Для ноги ситуация похожа: ни у одной из пяти шкал нет полной психометрической оценки (5.6). Русскоязычная валидация не установлена.
Что можно спросить у специалиста:
- «По какой шкале вы оцениваете, как ребёнок пользуется протезом или справляется без него?»
- «Как мы поймём через полгода, что изделие помогает в задачах, важных для ребёнка?»
- «Учитываете ли вы мнение самого ребёнка об удовлетворённости?»
Состояние реестра первоисточников: NOT_ALL_VERIFIED.