Отказ у детей встречается чаще, чем у взрослых. Рецензируемый обзор 2022 года приводит, со ссылкой на работу Biddiss и Chau, такие доли отказа :
| Тип протеза | Дети | Взрослые |
|---|---|---|
| Тяговый | 45 % | 26 % |
| Электрический (миоэлектрический) | 35 % | 23 % |
Для пассивных протезов доля отказа в обзоре не приводится. (В v1.0 эти числа шли с оговоркой «по вторичным источникам» ; теперь подтверждены обзором .)
При трансрадиальном дефиците отказались 34 % из 498 детей 2–20 лет. Главные причины — недостаток функции (53 % не пользующихся) и дискомфорт (49 %) . Эти два числа приведены по вторичному источнику.
Почему отказываются (по исследованиям, собранным в обзоре 2022 года) :
- протез не даёт функционального выигрыша, который перевешивал бы неудобства (в одном исследовании так объяснили отказ 11 из 20 участников);
- вес — дети чувствительнее к весу изделия, потому что меньше и слабее;
- ремни и тяги, жара и потливость, раздражение кожи, время и деньги на обслуживание;
- протез может привлекать нежелательное внимание.
Обзор также отмечает, что попытки прятать различие конечности, по имеющимся данным, — неэффективная стратегия совладания .
Предикторы отказа — прежде всего социальные: принятие сверстниками, внешний вид, вес и функция изделия .
Что говорят сами дети : положительные и отрицательные чувства к протезу часто сосуществуют; реакция окружающих — ключевой фактор; отказавшиеся от протеза бывают эмоционально устойчивее; протез выбирают чаще из-за внешнего вида, чем ради функции; дети используют протез, чтобы «слиться» с незнакомыми сверстниками, и предпочитают отдельные устройства для физкультуры и спорта; протезы общего назначения бросают из-за веса и ограничения движений.
Нидерландское качественное исследование (42 ребёнка и подростка 8–20 лет, 16 родителей, 19 специалистов; P+) добавляет :
- главная причина носить протез — внешний вид, чтобы избежать разглядывания и дразнилок; функция важна для отдельных школьных дел и спорта;
- протез важен скорее для социальной интеграции, чем для функции;
- те, кто принял своё отличие, больше не нуждались в протезе, чтобы избегать взглядов;
- самая частая жалоба — вес, а также дискомфорт в гильзе и утомление;
- специалисты отметили, что ожидания от протеза часто завышены; авторы предлагают заранее объяснять, что протез может и чего не может, — вплоть до возможности временно попробовать изделие;
- психологическая поддержка помогала части подростков, но некоторым детям была неприятна.
Адаптивные устройства
Что это. Простые приспособления под конкретное действие: держатель для столовых приборов, держатель карандаша, насадка для руля велосипеда, приспособление для одевания или для музыкального инструмента.
Что известно (нидерландское анкетное исследование 218 детей и молодых людей 2–20 лет с недоразвитием руки, 9 центров; E, наблюдательное) :
| Показатель | Адаптивные устройства | Протезы |
|---|---|---|
| Пользовались когда-либо | 76,1 % | 36,7 % |
| Пользуются сейчас | 60,6 % | 13,8 % |
| Удовлетворённость (средний балл из 5) | 4,30 | 3,28 |
| Довольны внешним видом | 87 % | 66 % |
Доли «сейчас» рассчитаны по таблице I статьи.
Состояние реестра первоисточников: NOT_ALL_VERIFIED.
Для данного материала предусмотрена отдельная проверка применимости оговорок и возрастных ограничений.