Принципы хирургии у детей : сохранять длину и зоны роста; предпочитать вычленение в суставе пересечению кости — у растущего ребёнка это сводит разрастание и повторные операции к минимуму; сохранять коленный сустав. Вычленение в колене даёт более длинную и сильную культю, хотя мыщелки затрудняют надевание протеза.
Ротационная пластика (операция Van Nes). При опухолях бедра у растущих и активных детей — альтернатива эндопротезированию или ампутации: голеностопный сустав разворачивают и используют как коленный. При медиане наблюдения 22 года сохраняется высокая активность, а качество жизни сопоставимо с общей популяцией . Внешний вид непривычен, и решение требует обстоятельного обсуждения с ребёнком и семьёй.
После ампутации ребёнку и семье предстоит привыкание к утрате и возвращение в школу; это обычно стрессовое время, и его стоит планировать вместе с ребёнком, специалистами и школой . Подробнее — 8 и 9.3.
Состояние реестра первоисточников: NOT_ALL_VERIFIED.
Для данного материала предусмотрена отдельная проверка применимости оговорок и возрастных ограничений.