Компенсация роста внутри одного протеза : протез изначально делают примерно на 1,5 см длиннее с подкладкой в обувь; используют проставки; позже гильзу голени распиливают и наращивают. В младшем школьном возрасте контроль — не реже раза в квартал. Часть протезов делают немного «на вырост», но ребёнку нужно время освоить изделие до его замены . Для хорошей посадки часто нужны две пробные гильзы; вакуумное и присасывающее крепление у детей применяют редко, потому что культя растёт и посадка меняется .
Частота замены протеза по международным данным (в v1.0: «после 12 лет — раз в 3–5 лет»; по обзору POSNA срок 3–5 лет относится к взрослым) :
| Возраст | Частота замены | Источник |
|---|---|---|
| До 5 лет | Ежегодно | |
| 5–12 лет | Раз в 2 года | |
| Дети до завершения роста скелета | Каждые 12–24 месяца; большинство детей за год вырастает настолько, что нужен новый протез | Hall 2020 |
| Середина подросткового возраста | Протез может прослужить 18–24 месяца | Hall 2020 |
| После завершения роста (как у взрослых) | Раз в 3–5 лет | Hall 2020 |
Это ориентиры по данным США, а не норматив РФ: права на замену в России определяются российскими нормами (таблица ниже).
Протез — на всю жизнь. Стандарты ВОЗ по протезированию приводят пример: ребёнку 10 лет с ампутацией ноги за жизнь, вероятно, потребуется 25–30 протезов; большинству пользователей протез или ортез нужен всю жизнь, с регулярной заменой [I51, ч. 1, с. xxv; § 1.3]. Изделия заменяют, когда они изнашиваются или перестают подходить по размеру [I51, ч. 2, с. 23]. Поэтому протезирование ребёнка — не разовое событие, а многолетний процесс: полезно с самого начала выстроить постоянные отношения с одной командой, вести собственный архив документов и планировать замены заранее. Стандарты ВОЗ — ориентир качества, а не основание права в РФ.
Плановые осмотры по спецификации NHS England 2025 — не реже раза в 6 месяцев для нижней конечности .
Как это ложится на российские нормы:
| Норма РФ | Значение |
|---|---|
| Срок пользования протезами для детей-инвалидов | Не менее 1 года по ряду позиций . Срок пользования — минимальный («не менее»). Возможные изменения сроков после 2025 года (в том числе приказом Минтруда от 29.04.2026 ) при подготовке не учтены — см. примечание под таблицей |
| Замена приёмной гильзы | По мере изменения размеров культи — часть первичного протезирования |
| Первичное протезирование ноги (v1.2) | При назначении протеза ноги ребёнку, которому нужно первичное протезирование, «определяется возможность замены до трех приемных гильз» |
| Сопровождение | По исходной редакции — раз в 3 месяца в первый год, затем раз в полгода . Приказ задаёт сопровождение числом мероприятий (1) и минимальной длительностью (1 час), периодичности в нём нет; пункты исходной редакции о периодичности он, по прочитанному тексту, не переписывает. Сводная редакция при подготовке не найдена (подробнее — 2.4) |
| Заявление о плановой замене | Не ранее чем за 60 календарных дней до окончания срока пользования; срок пользования новым изделием отсчитывается с даты его предоставления, но не раньше окончания срока предыдущего (с 01.01.2025) |
Примечание: нормы приведены по в ред. приказа , стандарту в ред. и перечню в ред. от 10.04.2025 ; более поздние изменения при подготовке не проверялись. Актуальные сроки и порядок для вашего ребёнка уточните в отделении Социального фонда или в организации, выполняющей протезирование. (v1.2)
Если ребёнок перерос протез раньше срока (в v1.0: «досрочная замена через медико-техническую экспертизу»):
Состояние реестра первоисточников: NOT_ALL_VERIFIED.
Для данного материала предусмотрена отдельная проверка применимости оговорок и возрастных ограничений.