✳ РЕАБИЛИТИКАСпецпроект · Детская реабилитация← Навигатор
ЭКСПЕРТНАЯ БАЗА РЕАБИЛИТИКА.РУ · ДЕТСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Стандарт протезирования детей-инвалидов (приказ 449н)

154 тематических фрагмента о детской реабилитации, технических средствах, документах, повседневной жизни, развитии и переходе во взрослую систему.

Важная оговорка. Материалы прошли внутреннее рассмотрение коллегами проекта; отметки в исходном реестре о независимой проверке отдельных источников и оговорок сохраняются. Эта библиотека не заменяет индивидуальную оценку врача, протезиста или профильного юриста. При экстренных признаках обращайтесь за неотложной помощью.

← Вся библиотека

Фрагмент PED-2-4-001Раздел 2.4Внутреннее редакционное согласование

Это главное нормативное отличие детского маршрута. С 05.09.2025 протезирование детей-инвалидов ведётся не по взрослому стандарту , а по отдельному детскому стандарту — приказ Минтруда от 21.07.2025 (зарегистрирован Минюстом 22.08.2025 № 83275) .

Изменения 2026 года. Приказом от 08.04.2026 (зарегистрирован Минюстом 12.05.2026 № 86410; действует с 24.05.2026) разделы о специалистах (IV), мероприятиях (V) и их продолжительности и кратности (VII) изложены целиком в новой редакции, расширен понятийный аппарат и дополнен перечень ЦРГ . Значения ниже по этим разделам приведены по редакции . Сводная редакция при подготовке не была доступна, поэтому положения, которые не переписывает (пп. 7, 20–21 исходной редакции), приведены по первоначальному тексту ; как они применяются сейчас, уточните в организации, выполняющей протезирование, или в Социальном фонде. (в v1.0: все значения — по первоначальной редакции с общей оговоркой о сверке)

Целевые реабилитационные группы:

ЦРГ Кто
4.3 Отсутствие одной верхней конечности — врождённое или приобретённое
4.4 Отсутствие обеих верхних конечностей
4.5 Отсутствие одной нижней конечности
4.6 Отсутствие обеих нижних конечностей
12.1 — 12.4 То же — у детей с травмой вследствие боевых действий

Важно: дети с боевой травмой обслуживаются по детскому стандарту, а не по взрослому ведомственному (приказ 366н).

Стандарт стал шире. После он охватывает, помимо конечностей, глазное протезирование, протезирование сегментов головы (ушной, носовой, лицевой комбинированный протез) и экзопротезирование молочной железы; добавлены ЦРГ 3.1, 3.3, 7, 11, 12.9, 12.10, 12.11, 12.13 .

Формы оказания услуги [N12, п. 7]:

  • стационарная — круглосуточное пребывание ребёнка, в том числе с родителем (законным или уполномоченным представителем), если услугу нельзя получить полустационарно;
  • полустационарная — дневной стационар.

Специалисты. В тексте два разных списка, и это особенность самого приказа :

Где в стандарте Что указано
Раздел IV — какие специалисты должны быть в организации (для протезирования конечностей) Обязательные: «врач-травматолог-ортопед/врач-хирург», врач физической и реабилитационной медицины, медицинский психолог или психолог, инструктор по лечебной физкультуре, медицинская сестра по физиотерапии, техник-протезист. Рекомендуемые: «врач-терапевт/врач общей практики/врач-невролог», инструктор-методист по адаптивной физкультуре и др.
Раздел V — кто участвует в каждом мероприятии Подготовка к протезированию, подгонка (примерки) и сопровождение в процессе пользования протезом (пп. 1, 2, 3, 6) — с участием «врача-травматолога-ортопеда/врача — детского хирурга». Врач-педиатр назван рекомендуемым в п. 1 (подготовка)

По сноске <6> перечисление через «/» означает, что достаточно хотя бы одного из специалистов. Получается, что в разделе IV стоит взрослая формулировка («врач-хирург», «врач-терапевт»), а в разделе V — детская («детский хирург», «педиатр») . (в v1.0: «врач — травматолог-ортопед или детский хирург» в обязательных и «врач-педиатр» в рекомендуемых без разделения по разделам. В первоначальной редакции среди рекомендуемых были также медсестра по массажу, механик ПОИ, шорник — сохранились ли они после , по тексту установить не удалось.)

Шесть мероприятий услуги:

  1. Подготовка к протезированию.
  2. Производство (изготовление).
  3. Подгонка (настройка) изделия.
  4. Обучение безопасному пользованию — ребёнка и (или) родителя.
  5. Техническое обслуживание, ремонт, замена.
  6. Сопровождение в процессе пользования.
Источники экспертной базы Реабилитика.ру:

Состояние реестра первоисточников: NOT_ALL_VERIFIED.

Для данного материала предусмотрена отдельная проверка применимости оговорок и возрастных ограничений.