✳ РЕАБИЛИТИКАСпецпроект · Детская реабилитация← Навигатор
ЭКСПЕРТНАЯ БАЗА РЕАБИЛИТИКА.РУ · ДЕТСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Технические средства реабилитации для детей

154 тематических фрагмента о детской реабилитации, технических средствах, документах, повседневной жизни, развитии и переходе во взрослую систему.

Важная оговорка. Материалы прошли внутреннее рассмотрение коллегами проекта; отметки в исходном реестре о независимой проверке отдельных источников и оговорок сохраняются. Эта библиотека не заменяет индивидуальную оценку врача, протезиста или профильного юриста. При экстренных признаках обращайтесь за неотложной помощью.

← Вся библиотека

Фрагмент PED-2-3-002Раздел 2.3Внутреннее редакционное согласование

Показания к коляскам 7-01-02 и 7-02-02 одинаковы : стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций при ДЦП, прогрессирующих мышечных дистрофиях, спинальных мышечных атрофиях, аномалиях (пороках развития) спинного и головного мозга, гидроцефалии. Во втором блоке показаний добавлено «и иные патологические состояния, требующие дополнительной поддержки головы и тела»: перечень диагнозов открытый. Противопоказания различаются: у комнатной 7-01-02 — только относительное, прогрессирование патологического процесса в положении сидя; у прогулочной 7-02-02 к нему добавлены эпилептические припадки с нарушением сознания (тоже относительное противопоказание). (в v1.1: оба противопоказания — для обеих позиций; без «иных состояний»)

Уровень GMFCS в перечне . GMFCS указан в разделе II как характеристика изделия — «Уровень функциональной активности по GMFCS» со значениями «3 уровень», «4 уровень», «5 уровень». Он предусмотрен только у колясок 7-01-02, 7-02-02 и ходунков с фиксацией 6-10-06 — 6-10-06-04. В медицинских показаниях (раздел I) GMFCS не упоминается: там названы диагнозы и степень нарушений. Правила «назначается только при уровне III–V» в тексте нет; как поступают, если нужна коляска с фиксацией, а уровень у ребёнка другой, приказ не говорит. У электроколясок с фиксацией 7-04-02, колясок активного типа, опор 6-06 — 6-09 GMFCS не предусмотрен. Слова «обязательно» (для ходунков с фиксацией) и «при необходимости» (для колясок) взяты из классификации ТСР в редакции и письма ФБ МСЭ , а не из . Для опор 6-06 — 6-09 в характеристиках указываются расстояния «стопа — грудь», «стопа — колено», «стопа — промежность», для опоры для стояния — ещё и длина стопы. Уровень GMFCS определяет специалист; описания уровней раздел не воспроизводит (класс C). (в v1.1: привязка уровней к коляскам и перенос в — с оговоркой о сверке)

Электроколяска и возраст . В общей строке вида 7-04 сказано, что коляска подбирается «с учетом формирования навыков и умений в соответствии с биологическим возрастом (старше 6 лет)». У электроколясок без фиксации 7-04-01 — 7-04-01-06 «возраст менее 6 лет (с учетом формирования навыков и умений в соответствии с биологическим возрастом)» назван относительным противопоказанием. У электроколясок с фиксацией головы и тела 7-04-02 — 7-04-02-06 возраста среди противопоказаний нет, хотя общая строка вида относится и к ним. Это не абсолютный запрет; как учитывается относительное противопоказание по возрасту, приказ не раскрывает. Международная позиция RESNA другая: возраст сам по себе не причина для отказа (7.3), но в России она основанием права не является. (в v1.1: условие «старше 6 лет» по первоисточнику не подтверждено)

Сочетания колясок (v1.2) . Электроколяску не назначают одновременно с комнатной или прогулочной коляской с ручным приводом (7-01, 7-02). Допускается сочетание с коляской активного типа (7-03) «при возможности самостоятельного управления», а также с комнатной 7-01-01 — при сохранной функции обеих рук, с учётом условий проживания (например, многоэтажный дом без лифта) и тяжёлых нарушений сердца и дыхания. Если относительные противопоказания затрудняют управление электроколяской, определяются альтернативные виды управления: головой, подбородком, пальцем руки, культей руки, ногой и иные. Коляску активного типа не назначают, если ребёнок не может сам управлять прогулочной коляской с ручным приводом.

Источники экспертной базы Реабилитика.ру:

Состояние реестра первоисточников: NOT_ALL_VERIFIED.

Внимание: нормативные ссылки этого фрагмента помечены в исходном аудите как устаревшие. Фрагмент не используется в AI-поиске до актуализации ссылок.

Для данного материала предусмотрена отдельная проверка применимости оговорок и возрастных ограничений.