Международная практика — переход планируется заранее и длится несколько лет. Это ориентир для семьи, а не право в РФ.
NICE NG43 (2016) — первичный источник (S; пересказ; в v1.0 ориентир «13–14 лет» опирался на вторичный документ NHS England ) :
- начинать планирование взрослой жизни не позднее 13–14 лет; передачу во взрослую службу приурочивать к стабильному периоду жизни молодого человека, а не к дню рождения;
- пересматривать план перехода не реже раза в год — вместе с подростком, семьёй и всеми, кто ему помогает;
- один ответственный координатор («named worker»), которому подросток доверяет, сопровождает переход не менее 6 месяцев до и 6 месяцев после передачи;
- право подростка говорить с врачом без родителей и самому решать, как участвуют родители (10.1);
- до передачи — знакомство со специалистом взрослой службы (совместный приём), личная папка (краткий профиль на одной странице, план действий в экстренной ситуации, история госпитализаций), информация о взрослых службах и пособиях заранее — например, за 3 месяца;
- первые 2 приёма после передачи — у одного и того же специалиста взрослой службы; если молодой человек перестаёт приходить, служба пытается с ним связаться.
В российской системе должности координатора перехода нет. Семья может сама договориться, кто из специалистов — участковый педиатр, специалист реабилитационного центра, социальный работник — станет «точкой связи».
Этапы перехода по Got Transition (Six Core Elements 3.0, США, P+; использование с атрибуцией GOT TRANSITION®) :
| Этап | Возраст |
|---|---|
| 1. Семье объясняют, как будет устроен переход | 12–14 лет |
| 2. Отслеживание прогресса | 14–18 лет |
| 3. Оценка готовности: что подросток уже умеет сам, чему нужно научиться | 14–18 лет |
| 4. План перехода и медицинская выписка-резюме | 14–18 лет |
| 5. Передача во взрослую службу | 18–21 год |
| 6. Подтверждение, что передача состоялась, и обратная связь | 18–23 года |
Вехи Spina Bifida Association (2023, P+) : помощь, ориентированная на переход, начинается не позднее 14 лет; цель — непрерывная помощь в 14–21 год. В 6–12 лет ребёнок участвует во встречах о своём обучении; в 13–17 лет — знает признаки неотложных состояний, учится ухаживать за собой, готовится к образованию и работе; с 13–17 лет семья начинает думать о том, понадобится ли поддержка в принятии решений. SBA встраивает переход в каждый раздел: подросток сам замечает признаки шунта и фиксированного спинного мозга, сам проверяет кожу, избегает латекса; нужен ортопедический план перехода .
Решения после 18 лет: о чём думать заранее. Для молодых людей, которым может понадобиться помощь в принятии решений, SBA и AAP советуют начинать подготовку в 13–17 лет [I107; I105]. Эти руководства описывают правовые механизмы США. Какие инструменты есть в российском праве и как ими пользоваться, в источниках v1.1 не извлекалось — нужна консультация юриста и органов опеки. Не переносить американские механизмы на РФ.
Переход при ДЦП.
Состояние реестра первоисточников: NOT_ALL_VERIFIED.
Для данного материала предусмотрена отдельная проверка применимости оговорок и возрастных ограничений.